Биохимическая диагностика.
Клиническая биохимия, наряду с патологической и нормальной физиологией, является одним из трех китов фундаментальной медицинской науки. Без знания основ этой дисциплины врач ничем не отличается от школяра, имеющего представление о болезнях лишь на основании симптомов и признаков.
Меж тем, клинико-биохимические показатели, отслеживающие изменения в клетках на уровне молекул и химических реакций, позволяют достоверно определить причины патологических состояний организма как единого целого. От уровня подготовки клинициста зависит, насколько грамотно он подойдет к подбору необходимых биохимических анализов для комплексного обследования пациента, а также сможет оценить их диагностическую информативность, ценность и достоверность.
В медицине лабораторные биохимические исследования широко используются для:
- постановки точного диагноза,
- выявления болезни в доклинической стадии,
- оценки эффективности назначенного лечения,
- мониторинга состояния больного,
- прогнозирования возможных осложнений и исходов заболевания.
Рекомендуемые биохимические тесты
Для основных систем организма были разработаны стандартные методы исследования, которые должны проводится в обязательном порядке при соответствующем симптомокомплексе:
Патологии сердечно сосудистой системы.
Стенокардия (коагулограмма, холестерин с фракциями, аминотрансферазы, триглицериды, фракции липопротеидов, индекс атерогенности, лактатдегидрогеназа с изоферментами, креатинкиназа с изоферментами);
Гипертоническая болезнь (холестерин с фракциями, холинэстераза, мочевина, мочевая кислота, креатинин, триглицериды, индекс атерогенности, уровень электролитов К и Nа);
Атеросклероз (холестерин с фракциями, фракции липопротеидов, триглицериды, индекс атерогенности);
Инфаркт миокарда (стресс-белки, креатинкиназа с изоферментами, аминотрансферазы, мочевина, холинэстераза, коагулограмма, мочевая кислота, лактатдегидрогеназа с изоферментами);
Артериальная гипотензия (17ОКС, гидрокортизон содержание в моче).
Патологии соединительнотканной системы.
Ревматизм (общий белок с белковыми фракциями, гликопротеины, осадочные пробы, стресс-белки, гексозы гликопротеинов, фибриноген, сиаловые кислоты);
Ревматоидный артрит (белок общий с белковыми фракциями, гликопротеины, кислоты сиаловые);
Подагра (общий белок с белковыми фракциями, креатинин, кислота мочевая, стресс-белки, гликопротеины);
Склеродермия (общий белок с белковыми фракциями, фибриноген, стресс-белки, оксипролин).
Патологии билиарной и желудочно-кишечной системы.
Желчнокаменная болезнь (билирубин с фракциями, фосфатаза щелочная, Y- глутамилтранспептидаза);
Гастрит атрофический (пепсиноген, гастрин);
Хронический панкреатит (глюкоза, толерантность к глюкозе, общий белок с белковыми фракциями, амилаза с изоферментами, липаза в моче и в крови);
Некроз поджелудочной железы (амилаза);
Дистрофически-дегенеративные изменения печени, жировая форма (мочевина, глутаматдегидрогеназа, аланинаминотрансфераза, холинэстераза, аспартатаминотрансфераза);
Цирроз печени (мочевина, холестерин, аспартатаминотрансфераза, креатинин, аланинаминотрансфераза, фракции белковые, β липопротеины, осадочные пробы);
Гепатит хронический (те же исследования, что при циррозе, плюс лактатдегидрогеназа с изоферментами, белок общий, фосфатаза щелочная);
Гепатит острый (те же исследования, что при хронической форме, за исключением щелочной фосфатазы и мочевины).
Патологии дыхательной системы.
Абсцесс легкого, бронхит острый, бронхиальная астма (белок общий с фракциями, стресс-белок);
Бронхоэктатическая болезнь (то же, плюс фибриноген);
Пневмония хроническая (белок общий с фракциями, стресс-белок, лактатдегидрогеназа с изоферментами);
Пневмония острая (то же, что при хронической, плюс гликопротеины, осадочные пробы, сиаловые кислоты)
Туберкулез (белок общий с фракциями, стресс-белок, сиаловые кислоты, гликопротеина, осадочные пробы).
Патологии мочевыводящей системы.
Почечная недостаточность, острая и хроническая (белок общий с фракциями, креатинин, протеин в моче, мочевина, содержание электролитов Na, Cl, K, Ca);
Почечнокаменная болезнь (то же, что и при недостаточности, плюс мочевая кислота и электролит Р, за исключением Cl);
Нефротический синдром (то же, что при недостаточности, плюс электролит Mg за исключением Cl);
Амилоидоз почек (то же, что при недостаточности, плюс электролит Mg за исключением Cl, и Y- глутамилтранспептидаза);
Хронический пиелонефрит (белок общий с фракциями, стресс-белки, фосфатаза щелочная, холинэстераза, протеин в моче, Y- глутамилтранспептидаза);
Гломерулонефриты (белок общий с фракциями, стресс-белки, мочевина, Y- глутамилтранспептидаза, креатинин, лактатдегидрогеназа с изоферментами, холинэстераза).
Патологии эндокринной системы.
Диабет сахарный (содержание глюкозы в моче и в крови, инсулин, ацетон, холестерин, бета-липопротеиды, при вероятности скрытой формы – тест на чувствительность к глюкозе);
Диабет несахарный (глюкоза, вазопрессин, проверка толерантности к глюкозе);
Гипопаратиреоз (фосфатаза щелочная, содержание электролитов K и Р в крови и моче);
Гипотиреоз (тироксин, трийодтиронин, триглицериды, бета-липопротеиды, холестерин, мочевина);
Тиреоидит гнойный (тироксин, трийодтиронин, стресс-белки, белок общий с фракциями);
Тиреоидит аутоиммунный (тироксин, трийодтиронин, поглощение йода131 щитовидной железой, йод белковосвязанный);
Зоб эндемический (то же, что при аутоиммунной форме тиреоидита, плюс холестерин и содержание в моче мочевины);
Зоб диффузный, токсический (тироксин, трийодтиронин, ТТГ, йод белковосвязанный, глюкоза, мочевина, холестерин).
Если врач посчитает нужным, помимо основных назначаются дополнительные лабораторные исследования. (Смотреть лечение)
Нравится
